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患者胡某某、女性、83岁,9月9日上午7点左右家人发现其不能言语、右侧肢体重度偏瘫。8:00送入我院,急诊科接诊后立即启动脑卒中救治绿色通道,完善血液、头颅影像学检查,同时请神经内科会诊,确定为脑梗死。
神经内科盛守权主任、张国柱副主任医师接到值班医生病情汇报后评估认为:患者神经功能缺损严重,NIH评分高达20分,结合其心房颤动病史,考虑脑栓塞可能,同时患者血小板低,不能静脉溶栓,目前最有效的治疗为颅内动脉取栓。“时间就是生命,病情刻不容缓”,盛守权主任、张国柱副主任医师、方茹主治医师一边与家属耐心的沟通,一边积极术前准备。在争得家属同意后,于9:40开始手术,术中造影提示左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉大量血栓,双侧颈内动脉造影均显示左侧大脑中动脉无正向血流。在安庆市第一人民医院专家的帮助下,在麻醉科、导管室大力支持下,采取导管抽吸与支架拉栓方式,历经4个小时的奋战,取出大量血栓,终于在下午1:37分成功开通血管,恢复正向血流。现患者神经功能恢复良好,除轻度言语不清外,已经能独立行走。
颅内动脉取栓是脑血管介入界共认的难度大、风险高、变速多的手术,此次手术的成功开展,标志着我院脑卒中急诊急救水平跨入新时代、迈上新台阶。神经内科专家提醒广大市民朋友“脑卒中”要“早发现、早治疗”不要错过黄金救治4.5小时。
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