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近日,我院神经内科入住一位77岁的帕金森病晚期患者,肌肉严重僵直,咽喉部完全瘫痪,不能吞咽,入院前已经一周没有进食水了,喂药十分困难,家属心急如焚。为了尽快缓解症状同时加强营养支持治疗,留置胃管势在必行。由于患者吞咽功能完全丧失、配合程度差,经过我院神经内科及消化内科医务人员反复插管均不能成功,若不能成功置管,只有行胃造瘘手术。面对从未有过的情况,科室没有退缩、推诿,神经内科盛守权主任与张国柱主治医师仔细分析置管困难原因,并多次与消化内科刘东升主任、许峰副主任医师沟通、协商,制定研究出置管方案:看能否在胃镜下置管,但患者高龄,且基础疾病较多,胃镜下置管风险和难度都很大,与家属沟通后取得家属理解,同时制定突发情况抢救预案。
5月5日上午,消化内科王照明主治医师创造性的运用胃镜带入导丝,同时用一次性导管将导丝从鼻咽部穿出鼻腔,然后将胃管顺着导丝置入胃中,置管顺利完成,避免了胃造瘘,病人安返病房,为病人下一步的治疗打下了基础。此胃管放置技术系首次运用,是两个科室开创性的开展工作,为今后类似患者的治疗积累了宝贵经验。


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