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一个从六楼坠落的年轻男性患者,经我院重症医学科、外科、骨科联合救治后脱离险情,今天转回普通病房。
十一月十三日上午八时十五分,我院外科收入一位自六楼坠落的男性患者。入院时神志淡漠,重度贫血貌,血压84/56mmHg。影像学检查示多发性肋骨骨折、双侧液气胸、胸椎骨折、骨盆骨折。外科紧急处理后立即转入重症医学科(ICU)。患者系严重多发伤、创伤性休克、心脏顿创伤的重症患者,转入ICU后渐出现神志不清,血压进行性下降,呼吸急促,脉氧下降等严重症状。入ICU时血气分析示pH 7.13 BE -13.6mmol/L SO2 78% PaO252mmHg,生命垂危。外科主任朱海清紧急行双侧胸腔闭式引流术,骨科主任医师汪国平给予右下肢骨牵引、固定骨盆,重症医学科主任姚力指导全科在班医护人员,按严重多发伤、创伤性休克抢救预案给予严密监测生命体征、有创机械通气、右锁骨下静脉置管、有创血流动力学监测、限制性容量复苏、止血、抗感染、输注血制品及升压剂应用等一系列紧急抢救措施。至十五点三十分,患者生命体征渐趋平稳,血气分析指标显著改善,但患者仍处于昏迷状态。重症医学科精心调整治疗方案,继续给予保护脑组织、营养心肌、保肝护肾、保持水电机质酸碱平衡、调整呼吸机模式及参数等一系列抢救措施。经三十余小时抢救,至第二天十七时患者神志转清,基本脱离生命危险。
据文献报道此类患者死亡率极高,我院重症医学科与外科系统联动,运用先进的抢救理念和手段成功救治该患者,这标志着我院严重多发伤、创伤性休克的救治水平又上了新的台阶。
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