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小切口创奇迹|池州市第二人民医院内镜下为古稀老人实施早期食管癌根治术
作者:池州二院 发布日期:2024/6/12 8:34:22 浏览次数:

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导读


谈“癌”色变,一提到这个字眼,人们在害怕同时,首先想到的治疗方法大都是外科手术。但近年来,随着微创技术的发展,内镜下粘膜剥离术(ESD)已成为消化道早期癌变及癌前病变的首选治疗方法,其疗效确切、创伤小、恢复快、免除了外科手术的创伤,受到患者的一致好评。


近日,池州市第二人民医院消化内科为一位80岁高龄合并多种基础疾病的患者成功实施了食管早癌消化内镜下黏膜剥离术,手术过程顺利,患者术后恢复良好,已康复出院。


5月14日,80岁的李大爷(化名)因“再发胸闷气喘加重10天”在我院心内科住院期间,经检查,胃镜显示该患者为食管距门齿25~35cm可见两处1.5*2.0cm发红不规则糜烂,病理活检显示为鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变(高级别上皮内瘤变相当于原位癌,也称之为食管早癌)。由于该患者曾多次因”慢阻肺、心脏瓣膜病、心功能不全、慢性房颤”住院治疗,且已有80岁高龄,若进行食管癌手术切除治疗风险大、预后生活质量会明显下降。消化内科吴斌及团队根据老人的实际情况反复研究,决定为李大爷行食管早癌消化内镜下黏膜剥离术。


术前,消化内科与呼吸与危重医学科、心血管内科、ICU、麻醉科对病例进行了充分讨论,经过精心的术前准备,在麻醉科和内镜护理团队保驾护航下,顺利完成食管早癌内镜手术。术后,呼吸与危重医学科和心血管内科协助治疗,经病理科对标本的诊断,提示患者食管早癌已治愈性切除,后期无需放疗、化疗,定期复查胃镜及胸腹部CT即可。


内镜下粘膜剥离术(简称ESD)

是通过内镜前端针对粘膜、病灶周围进行注射,在胃镜下对病变粘膜进行切割剥离,通过剥离使病灶离开胃壁或者是粘膜层。ESD术具有创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险、提高术后生活质量等优点,可以帮助早期肿瘤病人达到治愈的目的。



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